Search

非计划取消手术原因及对策

【摘要】　目的　分析患者非计划取消手术的原因，研究其应对办法。　方法　对2008年10月-2010年8月期间临时取消的350例手术原因进行归类分析，从中寻求解决措施。　结果　350例非计划取消手术中，生命体征异常占10.3%，检查结果不完善及结果异常的占39.4%，患者及家属意见不统一占27.4%，血库缺血占6%，女患者月经来潮占2%，其他占15.1%。　结论　术前详细评估患者具体情况，做好护患沟通及心理护理，完善和强化术前各项准备措施，可保障手术按计划顺利进行。

胸外术后患者管道意外拔出原因分析及护理对策

【摘要】　目的　总结胸外术后患者意外拔管的原因，积极完善护理管理措施。　方法　回顾性分析2010年1月-2010年12月术后发生的48例患者意外拔管事件的相关因素及处理措施。　结果　拔管者主要为60岁以上老年患者，夜间为意外拔管高发时段，拔管时间主要发生在术后3 d，多数患者因疼痛不适导致自行拔管，导管固定欠妥仅6例，占12.5%。　结论　增加夜间薄弱环节护士人手，加强巡视；充分镇痛，改善患者的疼痛度；妥善固定管道等护理措施，可以保证患者的护理安全，提高护理质量。

综合护理单元的管理探讨

探讨内、外科疾病相融合的综合护理单元的管理。在管理中打破内外科室界限,将患者看作一个整体实施整体治疗和护理;作好人力资源的合理调配;应用适当的激励机制发挥各级护士潜能;提供一定的平台作好护士专业知识的培训;优化工作流程,作好细节管理。最终使护理质量保持在较高水平。 

全胸腔镜下支气管袖式成形肺癌切除术患者的护理体会

目的总结全胸腔镜下支气管袖式成形肺癌切除术患者的围手术期护理经验，提出护理体会。 方法回顾并总结2010年12月-2012年7月11例全胸腔镜下支气管袖式成形肺癌切除术患者的围手术期护理措施，并观察术后并发症发生情况。 结果1例因支气管胸膜瘘于术后49 d因呼吸道出血死亡，其余10例均顺利出院，且随访3个月均未发现吻合口狭窄。 结论正确的护理干预、医护一体化的围手术期管理，可减少术后并发症的发生，促进患者术后恢复。

系统呼吸训练在食管癌患者围术期的应用

目的　探讨系统呼吸训练在食管癌患者围术期应用的意义。 方法　将2009年6月收治的73例行食管癌切除术的患者作为对照组，在围术期行常规健康教育；将2010年6月收治的59例行食管癌切除术的患者作为试验组，在围术期行常规健康教育的同时，采用集体健康教育的方法进行系统呼吸训练。 结果　试验组术后肺部并发症的发生率（27.11%）低于对照组（43.83%），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组平均住院日15.75 d，低于对照组平均住院日16.87 d；试验组健康教育满意度达到99.49%，高于对照组的95.01%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论　在食管癌患者围术期应用系统呼吸训练能降低肺部并发症，缩短平均住院日；同时，系统呼吸训练的开展，整合了护士的人力资源、提高工作效率，促进了护士自身素质的提高，也提高了患者对护士健康教育的满意度。

胸外科门诊-入院-出院一体化工作模式探讨

目的　建立胸外科患者门诊-入院-出院一体化的工作模式，提高患者就医体验的满意度，持续改进护理质量。 方法　制定胸外门诊-入院-出院一体化工作流程，比较2010年、2011年的门诊人次、出院人次，术前等待时间、平均住院时间；并自行设计护理服务满意度调查表，对2010年1月－2011年12月入住的患者，每月随机调查10例，共计240例次，分析就医体验等数据。 结果　门诊人次上升11.2%；出院人次上升4.91%；术前等待时间下降7.20% ；平均住院日下降0.66%；患者就诊体验满意度由90.83%提高到97.67%（P＜0.01）。 结论　择期手术患者部分术前检查前移至门诊，缩短术前等待时间；护理评估、健康教育从门诊开始，实施一体化连续的健康教育，能提高患者对护理工作的认可度；出院后为患者提供良好的随访服务，解除患者的后顾之忧。

安置保留尿管病人的护理质量调查分析与对策

目的:规范保留尿管的过程管理。方法：自行设计安置保留尿管病人的过程管理调查表。结果：85例安置保留尿管病人中，优30例，占总数的35.29％；良45例，占总数的58.82％；优良率94.11％；中5例，占总数的5.88％；差0例。结论：在调研的基础上制定具体的管理措施，注重细节管理，同时使管理有章可循。

食管罕见巨大平滑肌瘤误诊一例

降低感染科血培养假阳性率的品管圈实践

目的 探讨品管圈手法在降低感染科血培养假阳性率中的效果。 方法 2015 年 3 月—10 月开展品管圈活动，2015 年 3 月采用方便抽样对血培养假阳性率现状进行调查，共抽取 56 例患者，血培养 192 例次，其中假阳性 12 例次（6.25%）。分析其原因并制定措施。 结果 2015 年 9 月再次行方便抽样抽取血培养 188 例次，其中假阳性 4 例次，假阳性率为 2.13%，活动后血培养假阳性率比活动前有所降低（χ2=4.002，P=0.045）。目标达成率为 102.74%，进步率为 65.92%，并规范了血培养操作流程和监管方式，同时也提高了临床护士用科学的方法解决问题的能力。 结论 品管圈活动在降低血培养假阳性率中有显著效果，进一步规范血培养培训制度和临床操作监管制度，对提高医疗护理质量意义重大。

Effect of Self-made Urine Volume Record Sheet and Health Education on Urine Volume Monitoring in General Ward

ObjectiveTo explore the effect of self-made urine volume record sheet and health education on urine volume monitoring in general ward. MethodsA total of 110 hospitalized patients between February and July 2015 were selected to be our study subjects. The patients were divided into control group (n=42) and trial group (n=68) according to the time period. The control group used conventional urine volume record and accepted common health education, while the trial group received a self-made urine volume 24-hour record sheet with health knowledge and accepted special health education about urine volume by nurses. Then, we investigated the two groups with a questionnaire about urine volume, and analyzed the acquired data and compared the knowledge of the two groups. ResultsThe knowledge of urine volume and the performance of urine volume record in the trial group were significantly better than the control group (P<0.05). In the control group, the difference in knowledge of aim and singnificance of urine record between the two genders was sigrificant (P<0.05). (the males were better than the females); and was also significant among patients with different educational levels (P<0.05). (the people with college or superior degree was the best, while the ones with primary school education or inferior level was the poorest). ConclusionUsing the self-made urine volume record sheet with health knowledge and strengthening the special health education about urine volume can improve the knowledge awareness of the patients and their families, promote the monitoring of patients’ urine, train patients’ self-care awareness, and improve patients’ prognosis.