目的 总结术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治经验。方法 回顾性分析我院2004年1月至2010年12月期间收治的22例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果 全组均行保守治疗,均治愈出院。肠梗阻解除时间平均6.5d。2例出院后再次出现慢性肠梗阻,经保守治疗好转。结论 术后早期炎性肠梗阻在腹腔严重感染性疾病术后多见,治疗以保守治疗为主,同时应动态观察腹部症状、体征变化,严防误诊、误治。
摘要:目的:探讨左半结肠癌合并肠梗阻Ⅰ期手术切除肠吻合的方法和注意事项。〖HTH〗方法:〖HTSS〗分析36例左半结肠癌合并肠梗阻患者Ⅰ期行手术切除肠吻合手术及术后恢复情况。结果:36例左半结肠癌并肠梗阻患者,Ⅰ期手术切除、肠吻合无一例吻合口瘘,术后恢复良好。〖HTH〗结论:〖HTSS〗只要围手术期、术中处理得当,左半结肠癌合并肠梗阻患者选择Ⅰ期手术切除肠吻合,可以减少患者痛苦、节约医疗费用,同时也是安全的。
摘要:目的:探讨老年人梗阻性大肠癌的围手术期处理。方法:回顾性分析2003年至2008年间71例60岁以上老年人梗阻性大肠癌的围手术期处理情况。 结果:术前发现并存病者43例,术中出现并发症19例,术后发生并发症37例得,除5例死亡外,均得到有效控制,死亡原因与并存疾病有关。结论:加强围手术期处理,积极治疗并存疾病,老年人梗阻性大肠癌的治疗同样能取得满意的效果。Abstract: Objective:To study the perioperative measures for the aged patients with Obstructive Colorectal Cancer. Methods: Seventyone cases above 60 years with Obstructive Colorectal Cancer were analysed retrospectively on their individual accompanied diseases and perioperative treatments, from 2003 to 2008.Results: Fortythree cases of them had suffered from other diseases. Midoperative complications occurred in 19 cases. Postoperative complications occurred in 37 cases. Except 5 cases of death, complications occurring in others cases were well controlled. The death causes mainly were correlated with accompanied chronic diseases. Conclusion: Strengthen care, active management of other chronic diseases are important significantly for senile patients with colorectal carcinoma to get satisfied outcome.
目的 探讨先天性十二指肠梗阻的病因、临床表现、手术方法及术后处理。方法 回顾性分析我院1993年10月至2010年10月期间治疗的26例先天性十二指肠梗阻患者的临床资料。结果 26例先天性十二指肠梗阻患者中肠旋转不良16例,行Ladd手术,其中1例因术中发现广泛肠坏死家属放弃治疗,其余15例痊愈。4例单纯十二指肠膈膜者行十二指肠膈膜切除术(纵切横缝),3例单纯十二指肠狭窄者行十二指肠空肠吻合术,均痊愈。单纯环状胰腺2例,行十二指肠-十二指肠菱形吻合术或十二指肠空肠吻合术后均痊愈。肠系膜上动脉压迫综合征1例,行十二指肠空肠吻合术后痊愈。结论 先天性十二指肠梗阻是常见的新生儿急症,早期诊断,正确处理不同类型梗阻,加强围手术期处理,是提高治愈率的关键。
目的 探讨术后早期炎症性肠梗阻的诊断和治疗。方法 对我院1995年至1999年间收治的16例术后早期炎症性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者经胃肠减压、抗生素、理疗、肾上腺皮质激素及中药等治疗治愈,平均治疗时间11天; 中转手术治疗1例,无1例肠坏死。结论 术后早期炎症性肠梗阻的特点有: ①多在手术后7天左右出现梗阻症状,多由腹腔内炎症所致广泛粘连引起; ②症状以腹胀为主,腹痛相对较轻,较少发生肠绞窄; ③治疗应首选非手术疗法。
目的 为进一步探讨老年急性结肠癌性肠梗阻的诊断及外科治疗方法,总结经验教训。方法 对我院1993~2005年收治的38例老年急性结肠癌性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例老年急性结肠癌性肠梗阻患者,手术行一期切除吻合23例,肿瘤姑息性切除4例,单纯结肠双腔造口2例,Hartmann手术9例。术后发生并发症6例,其中切口感染5例,经换药愈合; 发生吻合口漏1例,最终死于腹腔感染、多器官功能衰竭。其余32例术后恢复良好。结论 提高对老年急性结肠癌性肠梗阻的认识,选择合理术式,加强围手术期处理,是减少手术并发症的发生、降低死亡率的重要措施。
目的 探讨腹腔镜下治疗粘连性肠梗阻的可行性和效果。 方法 分析在腹腔镜下对粘连性肠梗阻行粘连松解术的33例病例。结果 33例均顺利完成腹腔镜下粘连松解术,术后恢复好,无手术并发症发生; 随防6~15个月,均无腹痛、腹胀等症状复发。结论 利用腹腔镜对粘连性肠梗阻有选择地进行粘连松解手术安全、可行,能提高粘连性肠梗阻的治疗效果。
目的 观察左侧结肠癌伴急性肠梗阻一期手术的疗效,探讨理想的手术治疗方法。方法 回顾性分析四川大学华西医院2007年1月至2009年11月期间收治的46例左侧结肠癌伴急性肠梗阻患者一期手术切除吻合的临床资料。结果 46例均未实施术中结肠灌洗,而行彻底的无污染肠减压法。其中行根治性切除一期吻合35例,姑息性切除一期吻合11例。术后发生吻合口漏3例,切口感染6例,肺部感染2例,盆腔积液1例,均经非手术方法治愈。全组手术无死亡病例。结论 左侧结肠癌伴急性肠梗阻一期切除吻合,用彻底的无污染肠减压法替代结肠灌洗是安全、可行的。