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改良肛管置入法在重症监护病房患者保留肛管中的应用

目的　总结改良肛管置入法的应用及效果。 方法　2010年4月－2011年6月按入院先后将76例需留置肛管且神智清楚的重症监护病房患者分为对照组与改良组，每组各38例，对照组常规安置保留肛管，改良组采用盐酸丁卡因胶浆润滑置管，比较两种置管方式对患者的影响。 结果　改良组一次性置管成功率、患者不良反应评价均优于对照组，且置管前后患者血压、心率无明显变化。 结论　采用盐酸丁卡因胶浆置管技术不仅可减轻患者的痛苦，使患者生命体征保持稳定，同时体现了人性化护理的优势。

外科监护室退药现象分析及对策

目的　通过对外科监护室退药现象的分析，从而寻求控制退药的途径与方法。 方法　收集外科监护室2011年1月－6月发生的退药信息，并对各退药原因进行统计分析。 结果　引起退药的原因依次是患者转出占49.4%、医生调整医嘱25.9%、出院死亡8.6%、医生错开5.1%、医院信息系统不完善3.6%、操作电脑失误2.5%、其他占4.9%。 结论　降低外科监护室退药比例应从控制转出患者退药、医生更改医嘱等方面入手，同时尽量降低因医生错开、电脑系统操作失误和信息系统不完善导致的退药。

超声电导透皮给药对结肠癌患者术后肠功能恢复的影响研究

目的　观察比较超声电导药物透入治疗对结肠癌患者术后肠道功能恢复的影响。 方法　对2010年10月－2011年10月择期行结肠癌根治术的患者100例，按照手术的先后顺序，分为试验组和对照组各50例，对照组行常规治疗和早期康复锻炼，试验组在行常规治疗和早期常规康复锻炼的基础上使用超声电导药物透入治疗2次/d，每次30 min。观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及术后住院天数。 结果　试验组患者术后首次肛门排气、排便时间早于对照组，术后住院天数短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论　结肠癌患者术后采用超声电导药物透入治疗，可促进患者肠道功能的恢复，加速患者康复。

盐酸万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠使用存在配伍禁忌

目的探讨在临床输液过程中，盐酸万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠使用存在配伍禁忌。 方法将头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g加入生理盐水50 mL内，将盐酸万古霉素100万U加入生理盐水100 mL内，各抽取2 mL混匀，观察两组药物之间的反应。 结果将混合的液体在常温下放置10 min、1 h、2 h，观察混合液是否变澄清，但发现液体仍为浑浊液体。 结论盐酸万古霉素与头孢哌酮纳舒巴坦纳使用存在配伍禁忌。

多功能肠内营养泵用于重症监护病房危重患者鼻饲的临床效果观察

目的探讨多功能肠内营养泵对鼻饲管堵管率以及冲洗鼻饲管护理时间的影响。 方法将2013年7月－12月收治的危重症并行肠内营养患者100例按入重症监护病房的先后顺序依次分入试验组和对照组，对照组选取普通输液泵鼻饲，试验组选取多功能肠内营养泵鼻饲，比较两组患者鼻饲管堵管率、鼻饲管冲洗花费的护理时间。 结果试验组与对照组分别发生鼻饲管堵管2例（4%）和14例（28%），两组比较差异有统计学意义（χ2=10.714，P=0.001）；试验组冲洗鼻饲管无需占用护理人员时间，而对照组则需花费（20.78±1.88）s。 结论多功能肠内营养泵能降低鼻饲管堵管率，可减少冲洗鼻饲管的护理时间。

信息化管理在优质护理服务中的应用效果分析

目的 探讨信息化管理在护理服务中的应用效果，为临床护理信息化管理提供参考。 方法 分析2012年1月－12月（采用信息化管理前）与2013年1月－12月（采用信息化管理后）护理服务质量的变化情况。 结果 采用信息化管理后基础护理操作合格率、护理文书书写合格率、专科专项技术操作合格率均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施信息化管理后患者对住院病房、护理服务技术、护理服务态度、健康宣传教育等满意度也明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 采用信息化管理能明显提高护理服务质量，有利于为患者提供更好地护理服务。

移动防护铅屏在降低床旁CT检查相关危害事件中的作用及效果

目的探讨移动防护铅屏在降低床旁CT检查相关危害事件中的作用及效果。 方法将2013年1月-6月入住重症医学科外科重症监护病房的120例行床旁CT检查患者，按照检查时间的先后顺序分为2组，2013年1月-3月入住的60例患者纳入观察组，检查时使用移动防护铅屏；2013年4月-6月入住的60例患者作为对照组，检查时未使用移动防护铅屏。观察两组在行床旁CT检查期间发生的不良事件以及人员撤离现场时病区所产生的噪音。 结果观察组与对照组患者行CT检查时，不良事件的发生例数分别为8例和42例，观察组发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；人员撤离现场时病区噪声级分别为（45.00±0.56）、（61.00±0.69）dB，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论使用移动防护铅屏能有效地降低床旁CT检查引发的相关危害事件，降低人员撤离现场时病区所产生的噪音，值得临床推广应用。

钠钾镁钙葡葡糖注射液与埃索美拉唑钠存在配伍禁忌

两种鼻胃管的压疮发生率比较

目的比较两种不同材质鼻胃管的压疮发生率。 方法选择 2014 年 9 月—2015 年 9 月入住重症监护室符合纳入、排除标准的 180 例患者，根据其住院号尾数奇、偶分为对照组和试验组，每组各 90 例。对照组使用普通硅胶鼻胃管，试验组使用“复尔凯”鼻胃管。两组患者均使用 2.5 cm×7.0 cm 人字形 3M 易撕敷料胶带进行固定，面部采用 3M 透明敷料进行加强固定。观察两组患者鼻部压疮发生时间及发生率。 结果两组患者在带管 10 d 内均无鼻部压疮发生。带管 10～20 d，对照组 7 例患者发生压疮，压疮发生率为 7.8%；试验组无患者发生压疮，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论“复尔凯”鼻胃管外径小，材质柔软，对于患者鼻部的刺激及挤压性较小，引起鼻部压疮发生较少，有利于减少患者鼻胃管相关的压疮发生率。

保易定自粘性压力绷带固定桡动脉置管针的效果评价

目的　观察保易定自粘性压力绷带固定桡动脉置管针的应用效果。 方法　将2010年12月－2011年9月100例入住外科重症监护室、需行桡动脉压力监测患者随机均分为观察组和对照组各50例。对照组采用透明敷贴常规固定桡动脉穿刺置管针，观察组则采用透明敷贴+保易定自粘性压力绷带固定置管针，比较两种方法对穿刺部位留置时间的影响和反应。 结果　观察组置管针渗液、针头滑脱、意外拔针发生率明显低于对照组（P＜0.05）；留置时间长于对照组（P＜0.05）。 结论　透明敷贴+保易定自粘性压力绷带固定桡动脉穿刺置管针可有效保护留置动脉导管，延长导管留置时间，降低再次穿刺痛苦，值得在临床应用和推广。