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Clinical Application of Pedicle Screw System in Thoracic and Lumbar Fractures of Patients for Wenchun Earthquake

目的:探讨后路椎弓根螺钉固定在地震伤胸腰椎骨折中的应用及优点。方法:对19例胸腰椎骨折的地震伤患者行后路椎弓根螺钉内固定术。结果:本组病例的手术时间70～115分钟,平均出血量约280mL,两例病员术中出血超过400mL进行输血,复位椎体前缘高度由术前平均57.5%恢复到术后平均93.6%,后突角由术前平均21°矫正到术后平均3°,术后3～7天转往外地继续治疗,Frankel分级平均提高0.4。结论:后路椎弓根螺钉固定具有省时、节约医疗资源、提高救治效率、减轻患者痛苦的优点,尤其适用于大批伤病员的紧急救治。

腹主动脉瘤破裂患者的急救及护理对策

【摘要】 目的 总结对腹主动脉瘤破裂患者的急救措施及护理对策。 方法 回顾分析2004年1月-2008年2月收治的11例腹主动脉瘤破裂患者抢救及护理过程。 结果 6例患者治愈出院，5例死亡，其中术中失血性休克死亡1例，术后消化道大出血及多功能器官衰竭死亡2例，放弃治疗出院后死亡2例，存活率为54.5%。 结论 通过对腹主动脉瘤破裂患者采取及时有效的抢救配合及护理措施，有效地提高了手术的成功率及生存率。

Application effect of situational experiential teaching mode in emergency internship teaching

Objective To explore the effectiveness of situational experiential teaching mode in emergency internship teaching. Methods Interns from the Department of Emergency, Jiangyou Fifth People’s Hospital from July 2022 to May 2023 were selected as the research subjects. The interns were randomly divided into a trial group and a control group using a random number table method. The trial group adopted a situational experiential teaching mode, while the control group adopted a traditional teaching mode. Theoretical knowledge testing, clinical comprehensive ability assessment, and clinical information feedback were used to evaluate the effectiveness of different teaching methods. Results A total of 90 interns were included, with 45 people in each group, aged 18-23 years old. Both groups consist of 18 clinical medicine students and 27 clinical nursing students. There was no statistically significant difference in academic performance in school between the two groups of interns (P>0.05). The theoretical knowledge test score (92.98±2.71 vs. 85.29±6.24), clinical comprehensive ability assessment score (90.52±2.58 vs. 83.35±5.25) and clinical feedback (44 excellent and 1 fine in the trial group vs. 25 excellent, 5 fine, and 15 poor in the control group) of the trial group were better than those in the control group (P<0.05). Conclusions The situational experiential teaching mode can enhance interns’ learning interest, improve memory effectiveness, help students master theoretical knowledge, and enhance their comprehensive abilities in clinical evaluation and decision-making. It is worth promoting in clinical practice.

Surgical First Aid of 200 Cases of Closed Abdominal Injury 〖STBZ〗〖WTBX〗WANG Huihong.

【摘要】 目的 探讨腹部闭合性损伤的外科急救方法。方法 2003年1月—2009年1月收治200例腹部闭合性损伤患者,根据病史、体征、辅助检查等做出诊断后,在确保重要器官血流供应的基础上进行外科手术治疗。结果 治愈187例,治愈率93.5％；死亡13例,9例患者死于多脏器受损引起的出血性休克,2例脾破裂患者因失血过多术中死亡,2例患者因合并颅脑损伤形成脑疝死亡。结论 对于腹部闭合性损伤患者,应快速准确地根据病史、体征、辅助检查等做出诊断,进行积极外科急救治疗。有效控制出血,保证重要器官血液供应,是外科急救能否成功的关键。

三氯氢硅中毒群体急救护理

目的　总结群体患者三氯氢硅中毒的急救护理方法与经验，为类似群体事件的发生与救治提供借鉴与参考。 方法　对2010年9月30例三氯氢硅群体中毒患者的救护措施及效果进行回顾性分析，交流救治及护理技术重点。 结果　30例患者经及时救治和细致护理均痊愈出院，住院时间1～5 d，平均2.7 d。所有患者均未发现、发生肺部感染、气胸、纵隔气肿、多器官功能衰竭等严重并发症。门诊随访或电话了解，未发现异常。 结论　及时的现场救护和正确的救治策略，以及各部门的密切配合，是降低中毒群体整体死亡率的关键。

院前急救安全隐患及防范措施分析

目的:探讨院前急救常见安全隐患的原因。方法:对我科记录在册的4年有关院前急救纠纷24例进行分析总结。结果:院前急救安全隐患主要表现为急救前隐患、现场急救隐患、转运途中安全隐患三个方面。结论:针对原因采取相应的防范措施,提高院前急救质量,最大限度地减少医疗事故的发生,尽量杜绝医疗纠纷。

静脉注射百草枯患者急救护理一例

地震灾害中掩埋140小时伤员的救治体会

地震掩埋往往使伤员丧失食物及水盐来源，引起机体代偿性的能量及水盐代谢变化，严重时，引起伤员器官功能损伤及内环境紊乱，导致生命危险。合理地进行能量补充及水盐紊乱的纠正，预防感染，是救治成功的关键。

Evaluation Value of Two Trauma Scaling Systems in Patients of Acute Alcoholism with Traumatic Intracranial Hemorrhage in Prehospital Care

目的:探讨使用院前指数(Prehospital Index, PHI)及格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score, GCS)两种创伤评分法对院前急救中急性酒精中毒合并外伤性颅内出血患者的评估价值。方法: 纳入68例院前急救中酒精中毒合并头外伤患者,院前均进行PHI及GCS两种创伤评分,随访至出院,以头部CT扫描及随访结果作为标准以判断患者是否伴有颅内出血。计算两种创伤评分的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数,并作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),以正态离差值Z检验两种评分法ROC曲线下面积的差异。 结果: 院前指数以6分作为诊断界值,敏感度为94.7%,特异度为71.4%;格拉斯哥昏迷评分以9分作为诊断界值,敏感度为98.8%,特异度为30.6%,PHI及GCS的ROC曲线下面积分别是0.881和0.678,其差异有统计学意义。结论: 在对急性酒精中毒合并头外伤患者是否伴有颅内出血的院前评估中,院前指数较格拉斯哥昏迷评分更有价值。

急诊经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常的分析与急救护理

目的　总结急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常的特点及急救护理。 方法　2007年1月－2012年4月对179例急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常进行分析。 结果　心肌梗死血管为左前降支、左回旋支发生快速型心律失常的比例较高，右冠状动脉梗死发生缓慢型心律失常的比例高，具有统计学意义（P＜0.01）。发病至血管再通时间＜6 h易发生心律失常，具有统计学意义（P＜0.01）。 结论　护士应掌握心律失常的特点，做好充分护理评估和急救准备，可确保急诊经皮冠状动脉介入治疗手术得以顺利进行。