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胫骨横向骨搬移术治疗下肢大隐静脉曲张慢性溃疡创面三例

目的 总结胫骨横向骨搬移术（tibial transverse transport，TTT）治疗 3例下肢大隐静脉曲张（CEAP-C6级）慢性溃疡创面疗效及经验。方法 2024年7月—8月，收治3例下肢大隐静脉曲张（CEAP-C6级）慢性溃疡创面患者。患者均为男性，年龄83、74、76岁。下肢创面均反复溃疡多年并进行性加重，经清创等治疗创面不愈合。术前下肢CTA检查均提示静脉早显，呈“棉花团影像 ”。入院后行TTT+创面清创术，术后7d开始骨搬移，持续搬移20 d， 8周后拆除外固定架。结果 3例患者TTT术后2 d内足部末梢皮温均超过36 ℃，下肢肿胀逐渐消退，溃疡创面均在3个月内自然愈合。分别于术后9、10、14 d复查下 肢 CTA，显示下肢静脉循环病变均明显修复重建。患者均随访6个月，患肢色素沉着明显淡化，皮肤脱屑消失，创面溃疡无复发。结论 TTT治疗下肢大隐静脉曲张（CEAP-C6级）慢性溃疡创面有效。