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失禁性皮炎护理研究新进展

失禁性皮炎是大小便失禁患者的常见问题，不仅给患者带来痛苦，而且还增加了护理负担。文章拟通过对失禁性皮炎的定义、病因、发病机制、并发症、流行病学状况、评估干预工具及护理措施等方面的综述，旨在为临床处理失禁性皮炎提供科学依据。

The Preoperative Resectability Assessment of Hilar Cholangiocarcinoma

医护一体医院感染预防与控制模式在医院感染管理中的效果评价

目的探讨医护一体医院感染预防与控制（院感防控）模式在医院感染（院感）管理中的效果，以提高科室感染管理质量的作用，不断促进科室感染管理工作的持续改进。 方法2013 年9 月开始实施医护一体院感防控，采用自身前后对照研究的方法对传统院感防控模式（2013 年9 月前）和医护一体院感防控模式（实施后第3、6 个月评价）进行效果比较，从手卫生、医疗废物、消毒隔离、多重耐药菌、职业暴露和传染病监测上报6 个方面内容进行指标评价。 结果医护一体院感防控模式的实施在院感的医疗废物处理正确率、消毒隔离知识掌握正确率、职业暴露知识掌握正确率、传染病监测正确率5 个方面均高于传统院感防控模式，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；在手卫生执行和多重耐药菌感染的正确率方面虽有波动，但仍显示医护一体院感防控模式优于传统模式，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；医护一体院感防控模式实施后，科室院感防控综合水平从全院第34 名上升至第3 名。 结论医护一体院感防控模式对科室的院感监控有促进作用，对提高院感管理质量有重要意义。

胸腔水封引流瓶用于危重症患者腹腔引流的效果观察

目的观察胸腔水封引流瓶用于重症监护病房（ICU）患者腹腔引流管引流的效果。 方法选取2014年1月－2015年1月收治的100例危重症患者，按照入住ICU的先后顺序依次分为对照组和试验组，每组各50例。对照组患者腹腔引流装置使用一次性普通引流袋，试验组患者腹腔引流装置使用一次性胸腔水封引流瓶。比较两组患者腹腔引流管的堵管发生率，以及护士每天护理腹腔引流管所花费的直接护理时间。 结果试验组患者腹腔引流管发生堵管的例数（1例，占2%）明显少于对照组（7例，占14%），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组管护士每天花费的直接护理腹腔引流管的时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论胸腔水封引流瓶用于危重症患者腹腔引流管的引流能明显降低腹腔引流管的堵管发生率，显著减少护士的工作量，并能精确记录腹腔引流液的量，值得临床推广应用。

Interpretation of updated version 2020 of expert consensus decision pathway on the management of mitral regurgitation

American College of Cardiology (ACC) issued the updated expert consensus decision pathway on the management of mitral regurgitation in April 2020. The whole process in caring patients with mitral valve regurgitation from patient evaluation to treatment choice was discussed in the consensus. The main change from the 2017 version is the confirmation of the effect of transcatheter mitral valve repair on secondary mitral regurgitation. It standardized the process in this field. In this paper, we aimed to introduce the focus update of this consensus.

房间隔缺损封堵器治疗肺癌术后支气管胸膜瘘一例

过渡期护理与出院计划、连续性护理的关系研究进展

由于我国目前的医疗资源严重不能满足民众需求，医疗机构尝试通过缩短平均住院日、提高医疗服务效率和质量来提高病床周转率，而随着住院时间的缩短，患者常常在康复的中期出院而非完全康复后才出院。为保证患者出院安全，降低出院后不良事件的发生率和再入院率，过渡期护理、出院计划、连续性护理等相关概念和模式应运而生并被应用到临床，但国内部分研究对三者的内涵意义混淆不清。该文通过对过渡期护理的概念、研究内容、模式，出院计划的概念、实施过程，以及连续性护理的概念、实施要素进行阐述和分析，明确指出连续性护理是一种广泛的护理理念，为了实现患者照护的连续性，不同研究者提出了出院计划、过渡期护理、个案管理等护理模式或护理方案，共同形成了促进患者连续性照护的协调性、连续性、跨机构的健康网络。

Circular RNA in rheumatoid arthritis

Circular RNAs (circRNAs) are a novel class of non-coding RNAs, which are more stable than linear RNAs for their closed circular structure by covalent bond. CircRNAs exist in a large variety of cells and regulate the expressions of target genes. Moreover, circRNAs are closely related to various diseases and have a potential value as biomarkers and prognostic markers clinically. In this article, the classification and biological functions of circRNA molecules (including being as microRNA sponges, regulating gene transcription, regulating RNA binding protein and the potential translation function) are summarized, and the latest research progress of circRNAs in rheumatoid arthritis is reviewed.

葡萄糖酸氯己定与75%乙醇消毒液消毒皮肤对指尖血糖值的对比研究

目的探讨葡萄糖酸氯己定在临床中代替75%乙醇消毒液行皮肤消毒后测指尖血糖的可行性。 方法2013年1月－3月采用同期自身对照方法对40例术后患者进行随机指尖血糖监测，分别将患者同侧手的食指与中指随机用葡萄糖酸氯己定与75%乙醇消毒液消毒后监测血糖，对两种消毒方法测得的血糖值进行配对t检验。 结果葡萄糖酸氯己定与75%乙醇消毒液消毒所测血糖值分别为（8.13±2.21）、（8.26±2.26）mmol/L，差异无统计学意义（t=1.360，P=0.182）。 结论临床使用葡萄糖酸氯己定代替乙醇消毒液消毒皮肤，监测指尖血糖值安全、可行。

霍桑效应对重症监护病房手卫生依从性的影响研究

目的 探索霍桑效应对重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）医护人员手卫生依从性的影响。 方法 2014 年 10 月—12 月科室根据世界卫生组织手卫生调查方法，采用现场直接观察法和隐蔽式观察法，分别对 ICU 122 名护士、12 名医生、4 名保洁、14 名工人的手卫生情况进行明访和暗访，并将明访和暗访监测到的手卫生时机的洗手执行情况进行对比分析；2015 年 1 月研究者对中国知网数据库中所报道的手卫生依从性调查的文章进行了文献回顾，检索关键词为“手卫生”“依从性”，对搜索获取到的文献进行分析。 结果 ICU 医护人员手卫生依从性明访、暗访结果分别为 70.05%（1 275/1 820）和 57.28%（1 023/1 786），差异有统计学意义（P<0.001）。对中国知网数据库中检索到的 62 篇核心期刊的研究方法采用明访的居多，其中明访 36 篇，暗访 24 篇，明暗访相结合的 2 篇；仅有 3 篇提及霍桑效应，其中 2 篇采取了避免霍桑效应的措施；手卫生依从性<50% 的文献占总文献的 25.8%，依从性在 50%～80% 的文献占总文献的 46.8%，依从性在 80%～90% 的文献占总文献的 12.9%，依从性>90% 的文献占总文献的 14.5%。 结论 ICU 医护人员手卫生依从性可能受霍桑效应影响，因此在进行手卫生依从性的调查时要避免霍桑效应，以取得真实的调查结果。